La enfermedad de la Influenza se conoce desde hace mucho, pero se hizo famosa a principios del siglo XV, cuando una gran epidemia azotó a Europa. “Influenza delle stelle” (Influencia de las estrellas) la llamaban los italianos, que concluyeron que la epidemia había sido causada por la misma enfermedad que se propagaba ampliamente en la población cuando el sol se alejaba de la Tierra. El nombre científico del virus es Orthomyxoviridae. Cada temporada muta, por lo que la vacuna debe renovarse cada año. Y cada 30 años aproximadamente se produce una pandemia del subtipo A, que es el único subtipo que además de afectar al ser humano afecta animales y aves.
Las noticias a nivel nacional varían todo el tiempo. 1500, 2000, 3000, 4000 afectados. Extraoficialmente 10000, 30000, 100000. 50, 60, 70, 80 muertos. Extraoficialmente, cientos. Si es peligroso que la salud pública de una ciudad como Campana sea manejada por gente que no tiene en cuenta a la gente, imagínense la salud pública de un país manejada por gente que no tiene en cuenta a la gente. Este es el contexto en el cuál se desarrolla esta epidemia: desinformación, malas decisiones sanitarias, mala política, falta de previsión, negación. Hay mucho por decir, pero vamos a tratar de enfocarnos en lo que pasa en nuestra ciudad.
Mientras el Dr. Juan Carlos Roma se recupera satisfactoriamente en el Hospital Austral, ya sin respirador, conciente y esperando que le den el alta, la gripe sigue afectando a otros vecinos. Estimaciones extraoficiales señalan que se contarían por cientos.
En los últimos días, distintos medios de nuestra ciudad han señalado un conflicto entre la clínica Delta y el Hospital. Desde la clínica enviaban pacientes a pedir Tamiflu, el antiviral para la gripe A. En el Hospital los médicos decidían si se los daban o no, de acuerdo a la gravedad del cuadro o del grupo de riesgo al que pertenecían. Esto generó peleas, amenazas a médicos y personal de enfermería, y hasta amagues de presentaciones judiciales abogados mediante.
En el siguiente link se pueden ver las normas del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires para hacer frente a la epidemia de gripe A en la provincia http://www.ms.gba.gov.ar/EducacionSalud/gripePorcina/Actualizacion19062009.pdf.
El punto 4 (“Atención de pacientes”) indica la creación o habilitación de consultorios específicos para pacientes sospechosos de Gripe A. Eso se propone para que los que tienen gripe A no se mezclen con pacientes sanos o, aún peor, con pacientes cuya salud es débil pero no tienen gripe A. En nuestra ciudad los pacientes no se clasifican. Adultos y niños ingresan por la misma puerta y esperan en los mismos lugares, todos mezclados, el que tiene un dolor de muela, gente con cáncer, ancianos del PAMI, gente tosiendo con fiebre, gente con las defensas bajas, embarazadas, niños, accidentados, etc. Después de esta primera mezcla, la gente pasa a los consultorios, donde los mismos médicos atienden a todos los pacientes tengan lo que tengan, en los mismos consultorios. Fuentes consultadas en el Hospital aseguran que se ha elevado hace más de dos semanas un reclamo a las autoridades para separar los pacientes, haciendo que los que presentan fiebre sean sectorizados para no alentar la expansión del virus, pero por ahora no se ha hecho nada al respecto.
El problema más grave que enfrenta el personal hospitalario en nuestra ciudad es la falta de insumos. No cuentan con los barbijos recomendados para la atención de enfermos de gripe A, y ni siquiera cuentan con amplia disponibilidad de los otros barbijos, que deberían cambiarse después de una cierta cantidad de horas. Hemos podido constatar que personal de seguridad del Hospital, personal de limpieza y algunas enfermeras se encuentran desarrollando sus actividades sin usar ningún tipo de protección.
El desconcierto ronda también los pasillos hospitalarios. Hay varios casos de neumonías atípicas que podrían ser gripe A, y por eso reciben el antiviral, pero al no haber tests disponibles todos deben ser tratados como presuntos, nadie se arriesgaría a pensar que no es gripe A. Esto lleva a que requieran de habitaciones especiales, equipos de medición de oxígeno en sangre que no alcanzan para todos y atención por profesionales protegidos que no cuentan con la protección adecuada.
Varios integrantes del equipo de salud del Hospital San José han presentado síntomas, entre los que se cuenta a uno de los jefes del servicio de cirugía y a la Dra. Mella, Jefa de guardia, cuyos resultados aún se esperan aunque actualmente ya ha superado la enfermedad. Otros han sacado licencias por pertenecer a grupos de riesgo (enfermedades previas, embarazo, etc), e incluso algunos salieron de vacaciones. Faltan médicos y falta personal de enfermería. En los centros periféricos la situación no es muy diferente, varios han presentado síntomas e incluso una enfermera del barrio La Josefa se complicó con neumonía. Se lo pudo ver al concejal Cazador la semana pasada en los medios, planteando la necesidad de tener los centros periféricos abiertos las 24 hs para atender la demanda generada por la epidemia. Pero la realidad muestra que ni siquiera hay suficiente personal para cubrir los turnos del hospital, y si en el hospital faltan insumos ni pensar en los centros periféricos, muchos de los cuales ni siquiera tienen las instalaciones adecuadas: cloacas tapadas, problemas con el agua o la calefacción, sin disponer ni siquiera de una ambulancia en todo el sistema de salud, para trasladar enfermos graves hacia el hospital o hacia otros centros.
Una fuente hospitalaria consultada para saber si por la epidemia habían habilitado finalmente la terapia que inauguraron de forma ficticia Scioli y Giroldi, nos graficó un poco más la situación:
“La terapia del Hospital inaugurada no se habilitó porque no está equipada, y principalmente por falta de gente de enfermería. La terapia actual tiene un enfermero por turno, con cuatro camas, legalmente un enfermero debe atender solamente a 2 pacientes cuando están conectados a respirador, cuando ha habido más pacientes en respirador, había que poner refuerzos, y muchas veces no había. Tengamos en cuenta que se trabajan jornadas de 8 hs, pese a ser un servicio cerrado el cual debería trabajar 6 horas, y no se paga insalubridad. La terapia nueva tiene capacidad para 12 camas, las cuales están totalmente desiertas, ya han sacando muchos colchones y sabanas que les habían puesto en un principio, y las llevaron al piso de abajo, donde hacían falta. De las 4 enfermeras que actualmente están trabajando en terapia intensiva solamente una es enfermera profesional, las otras son auxiliares. Nadie quiso ni quiere ir a trabajar ahí porque el sueldo y el horario es el mismo que en otro servicio siendo que el trabajo es mucho más pesado.”
Muchos turnos de enfermería en el Hospital San José quedan sin cubrir. No nos olvidemos que hace tiempo que se están reclamando las categorías para las licenciadas y enfermeras profesionales, las cuales tienen sueldo de auxiliares. Aparentemente nadie se quiere quedar a cubrir esas horas porque se las están pagando como horas normales, cuando en realidad tendrían que ir al 100%.
Los casos confirmados por laboratorio en el hospital suman 4, aunque muchas mas muestras han sido remitidas al Malbran, que como todos sabemos están muy retrasados en la entrega de resultados. Unas 50 personas han salido del Hospital San José y están recibiendo actualmente Tamiflu en sus casas. Recordemos que estas personas fueron medicadas porque reunían los criterios de grupo de riesgo, muchos otros fueron atendidos y no se los medicó. Otros 30 están internados, y actualmente una mujer en terapia intensiva, con neumonía atípica y agravamiento brusco de su estado. Se han producido algunos fallecimientos sospechosos, el último de ellos la semana pasada, de un paciente en grupo de riesgo. Esto no se dice en los medios de comunicación. La situación en el sector privado no es muy diferente: la clínica Delta y consultorios particulares reciben muchísimas consultas de gente con síntomas de la enfermedad. El último reporte recibido por Cancercrisis desde el hospital indica que en los últimos 5 días ha habido una merma en las consultas.
En cuanto a la medicación, por el momento hay un buen stock de antivirales en la farmacia del hospital San José. Esperamos que esto no cambie a partir de la unificación nacional del tratamiento, en que todos los mayores de 15 años con síntomas deben recibir Tamiflu.
Se dice que las personas con patología respiratoria previa tienen más posibilidades de sufrir complicaciones por la gripe A. En Campana por el aire que respiramos durante años nuestras vías respiratorias son más susceptibles que las de la gente de otras ciudades. Paradójicamente, las mismas empresas que nos ponen en esa condición son las que donan 2 respiradores al Hospital http://www.laautenticadefensa.com.ar/noticias.php?sid=65262, para que la gente que ellos matan de cáncer no mueran de gripe A. Esto es lo que muchos consideran positivo en Ciudad Petardo.
Hasta la semana que viene.
